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Psicopatías en menores

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Psicopatía en niños y adolescentes: modelos, teorías y últimas investigaciones
L. Halty, y otros
Rev Neurol nº 52, supl 1, 2011
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Test de Salud Mental

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Visto en LA LÓGICA DEL TITIRITERO

Definición de “salud mental” basada en el protocolo de diagnóstico psicológico  SWAP-200

(Shedler&Western (2007) Journal of Personality Assesment 89:41-55)

Una persona goza de salud mental si:

1) Es capaz de emplear sus talentos, capacidades y energía de forma efectiva y productiva.

2) Le gusta asumir retos; le complace alcanzar sus metas.

3) Es capaz de mantener una relación amorosa basada en el cariño y la complicidad.

4) Se siente realizad@ por el hecho de pertencer y contribuir a la comunidad (p.e. ONGs, asociaciones vecinales, parroquias, etc).

5) Le gusta ayudar, aconsejar y proteger a otras personas.

6) Tiene empatia; percibe y responde a los sentimientos y necesidades de los demás.

7) Es capaz de mantener una actitud asertiva de forma efectiva y apropiada cuando las circunstancias lo requieren.

8)Aprecia y responde al sentido del humor.

9) Es capaz de escuchar palabras con alto contenido emocional (por ejemplo, que sean contrarias a creencias o percepciones importantes,  o que atenten a la imagen de uno mismo) sin perder la calma, y de sacar provecho de las mismas.

10) Ha superado las experiencias desagradables del pasado; las ha asumido y ha reforzado su personalidad a consecuencia de ello.

11) Es articulad@; es capaz de comunicarse apropiadamente a través de la palabra.

12) Tiene una vida sexual satisfactoria.

13) Se encuentra cómodo en cualquier ambiente social.

14) Generalmente encuentra placer y felicidad en las actividades cotidianas.

15) Tiende a expresar sus afectos de forma apropiada, en calidad e intensidad, en la situación que sea.

16) Tiene la capacidad de reconocer puntos de vista alternativos, incluso en asuntos emocionalmente cargados.

17) Tiene principios éticos y morales, e intenta vivir de acuerdo con ellos.

18) Es creativ@; tiene la capacidad de ver y abordar problemas con soluciones originales.

19) Tiende a ser meticulos@ y responsable.

20) Tiende a ser activ@ y extrovertid@.

21) Tiene don de gentes; es capaz de entender las interacciones entre el “yo” y los “otros” de forma inteligente y sutil.

22) Es capaz de encontrar sentido y satisfacción en la persecución de fines y ambiciones a largo plazo.

23) Es capaz de formar y mantener relaciones amistosas a largo plazo, basadas en la comunicación y el apoyo mutuo.

 

Os dejo la ingeniosa posdata de Pablo a su entrada:

PS, en el caso hipotético de que haya alguien que considere que tiene una salud mental normal, de acuerdo con esta definición, ruego dé señales de vida (el mundo necesita un líder).

Test de depresión

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visto en FORUM PSICÓLOGOS

TEST PSICOMÉTRICO DE DEPRESIÓN DE HAMILTON

Durante el último mes.

1) Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad:
0- Ausente
1- Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente
2- Estas sensaciones las relata espontáneamente
3- Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto)
4- Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea

2) Sentimiento de culpa:
0- Ausente
1- Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente
2- Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
3- Siente que la enfermedad actual es un castigo
4- Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras

3) Suicidio:
0- Ausente
1- Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
2- Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
3- Ideas de suicidio o amenazas
4- Intentos de suicidio (cualquier intento serio)

4) Insomnio precoz:
0- No tiene dificultad
1- Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el conciliar el sueño
2- Dificultad para dormir cada noche.

5) Insomnio intermedio:
0- No hay dificultad
1- Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche en forma espontánea
2- Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama (excepto por motivos de evacuar)

6) Insomnio tardío:
0- No hay dificultad
1- Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2- No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

7) Trabajo y actividades:
0- No hay dificultad
1- Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2- Pérdida de interés en su actividad (falta de interés, indecisión y vacilación)
3- Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad
4- Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda

8) Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora):
0- Palabra y pensamiento normales
1- Ligero retraso en el habla
2- Evidente retraso en el habla
3- Dificultad para expresarse
4- Incapacidad para expresarse

9) Agitación psicomotora:
0- Ninguna
1- Juega con sus dedos
2- Juega con sus manos, cabello, etc.
3- No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4- Retuerce las manos, se muerde las uñas o los labios, se tira de los cabellos

10) Ansiedad psíquica:
0- No hay dificultad
1- Tensión subjetiva e irritabilidad
2- Preocupación por pequeñas cosas
3- Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
4- Expresa sus temores sin que le pregunten

11) Ansiedad somática (Signos físicos concomitantes de ansiedad tales como: Gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):
0- Ausente
1- Ligera
2- Moderada
3- Severa
4- Incapacitante

12) Síntomas somáticos gastrointestinales:
0- Ninguno
1- Pérdida del apetito pero come sin necesidad de estímulo. Sensación de pesadez en el abdomen
2- Dificultad en comer si no le insisten. Solicita laxantes o medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales

13) Síntomas somáticos generales:
0- Ninguno
1- Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida de energía y fatigabilidad.
2- Cualquier síntoma bien definido

14) Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
0- Ausente
1- Débil
2- Grave

15) Hipocondría:
0- Ausente
1- Preocupado de si mismo (corporalmente)
2- Preocupado por su salud
3- Se lamenta constantemente, solicita ayuda

16) Pérdida de peso:
0- Pérdida de peso inferior a 500 gramos en una semana
1- Pérdida de más de 500 gramos en una semana
2- Pérdida de más de 1 kg. en una semana

17) Perspicacia:
0- Se da cuenta que esta deprimido y enfermo
1- Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
2- No se da cuenta que está enfermo

Si el puntaje es igual o mayor de 10 el score es positivo como diagnóstico de depresión

Bibliografía:
1.Williams, JB. “A Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale,” Archives of General Psychiatry, American Medical Association, August 1988, Vol. 45, Num. 8, pp. 742-747.

Anorexia Nerviosa: un problema de autoestima

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En esta época de excesos voy a subir una serie de post dedicados a lo más habituales. Hoy empezaremos con la comida.

“Anorexia Nerviosa: un problema de autoestima” (visto en yonoqueríasertutor)

La anorexia nerviosa: un problema de autoestima

En una sociedad tan competitiva como la nuestra, el canon de belleza es absolutamente restrictivo, y no se ajusta en absoluto a las distintas constituciones corporales que existen en el mundo real. Además, los medios de comunicación fomentan esta idealización de la belleza, dando especial relevancia al aspecto físico sobre otros asectos constitutivos de la persona, como su inteligencia, su bondad o su habilidad social. Esto hace que los adolescentes, aún no formados, se planteen como prioridad en sus vidas llegar a alcanzar ese canon, que además es irreal.

Es un hecho que los transtornos alimenticios están a la orden del día, y aumentan preocupantemente en una sociedad de consumo que lo tiene todo, y que cada vez es más competitiva.

Desde los centros educativos los tutores tienen la posibilidad de detectar lo que muchas veces los padres no pueden o no quiere ver. En la mayoría de los casos, los padres no están preparados para asumir este problema, y si lo han detectado, se encuentran perdidos porque no saben donde acudir.

Este tema les suele preocupar mucho a los tutores, pero tampoco suelen estar preparados para afrontar el problema, a pesar de la numerosa bibliografía que existe ya al respecto.

Desde estas páginas intentaremos aclarar algunos conceptos que pueden ayudar a afrontar en un principio este problema.

  • Son transtornos que afectan más a las mujeres, aunque cada vez con mayor incidencia, se dan casos entre los varones.
  • Se sufre una alteración de la propia imagen, llegando a creer el adolescente que su peso es mucho mayor de lo que en realidad es.
  • La anorexia es de tipo restrictivo cuando el método para perder peso es reducir al máximo o incluso totalmente la ingesta de alimento. Suelen esconder o tirar los alimentos.
  • Es bulimia nerviosa cuado quienes la sufren se dan atracones al menos dos veces por semana durante tres meses y lo compensan con ayuno y/o ejercicio físico ( entondes se llama bulimia nerviosa no purgativa). Cuando vomita o se purga con diuréticos, laxantes se le llama bulimia nerviosa purgativa… Se distingue de la anorexia por el peso, que suele ser superior, y también por la presencia o no de atracones.
  • Los transtornos alimenticios van acompañados de otros síntomas, como la disminorrea (pérdida de menstruación).
  • Existen otros transtornos parecidos, como el transtorno por atracón, la vigorexia (se da cuando la obsesión por tener un cuerpo musculado lleva a dedicar todo el tiempo libre al ejercicio físico y al gimnasio, al abuso de fármacos y hormonas y a una alimentación desequilibrada, con exceso de proteínas), o la ortorexia (quien la sufre pasa varias horas al día pensando en su dieta sana, se preocupa más por la calidad de la comida que del placer de comer, y se siente culpable cuando se salta su dieta).
  • La solución pasa por un tratamiento multidisciplinar, en el que trabajen conjuntamente endocrino, dietista, psicólogo y psiquiatra. En las unidades de salud mental infantil existen equipos multidisciplinares que pueden ayudar a estos adolescente.
  • La terapia psicológica debe abordar diversos aspectos como la educación nutricional, educacion para la imagen corporal, la autoestima y las distorsiones mentales relativas al propio cuerpo, creencias y conductas distorsionantes, factores que han producido el transtorno, etc.
  • La accion ante los primeros indicios es fundamental ( inicio de una dieta sin motivo y sin control médico, evitar el alimento frecuentemente, encerrarse en el baño después de las comidas, desmesurado interés or su aspecto, la moda, la ropa, las dietas, cambios de carácter, pérdida de peso, amenorrea, ejercicio abusivo, aumento de bello corporal, etc).
  • Es importante la educación para la salud para prevenir este problema. Este tema se puede tratar en tutoría con el estudio de un caso hipotético.

Si el tutor o tutora detecta alguno de estos síntomas en algún alumno o alumna (muchas veces sus propios compañeros nos dan la primera voz de alarma), debería comunicarlo a la familia, y consultar al orientador u orientadora, para que el departamento de orientación tome las medidas oportunas, aconsejando a la familia sobre las posibles soluciones.

Sería conveniente que programárais, junto con el departamento de orientación de vuestro centro, unas sesiones informativas para vuestros alumnos. Aquí tenéis unos videos que os puede servir para el debate y una presentación para informaros más sobre el tema:


EL GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA HA DUPLICADO LOS RECURSOS DE SALUD MENTAL EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS

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EL GOBIERNO DE CASTILLA-LA MANCHA HA DUPLICADO LOS RECURSOS DE SALUD MENTAL EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS

El consejero de Salud y Bienestar Social, que inauguró hoy en Cuenca las XVI Jornadas Congreso Feafes, destacó la atención integral que se ofrece a las personas con enfermedad mental en la comunidad autónoma y servirá de base para definir el nuevo modelo sociosanitario que el Gobierno regional quiere desarrollar en los próximos diez años.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha duplicado los dispositivos de la red regional de recursos de salud mental en los últimos diez años, lo que ha permitido avanzar de manera notable en la atención integral de las personas con enfermedad mental en la comunidad autónoma.

En los últimos doce meses, por ejemplo, se ha abierto la Unidad de Hospitalización Breve Infanto-Juvenil, de referencia regional; un centro de atención especializada al menor con trastornos de conducta grave; nuevas dependencias de la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil y el Hospital de Día Infanto-Juvenil del Hospital Mancha-Centro (Alcázar de San Juan); un centro de día, dos viviendas supervisadas, un centro de formación de empleo y un centro especial de empleo, además de la residencia comunitaria de Albacete, con 44 plazas, que abrirá sus puertas dentro de una semana.

Así lo ha destacado hoy el consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, que ha inaugurado en Cuenca las XVI Jornadas Congreso de la Federación de Asociaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (Feafes) de Castilla-La Mancha, un evento que durará hasta el próximo sábado, día 24 y al que asistirán unas 300 personas vinculadas con la salud mental en España.

Con este esfuerzo del Gobierno regional, Castilla-La Mancha dispone de una de las redes de recursos y dispositivos de salud mental más completa de España, con una asistencia adecuada y una integración social y laboral cada vez más factible, gracias al apoyo de las asociaciones de familiares y los profesionales de los servicios sanitarios y sociales.

Lamata ha señalado que el presidente de Castilla-La Mancha, José María Barreda, tiene como objetivo prioritario en el ámbito de la salud mental reforzar el abordaje integral en la atención a las personas con enfermedad mental, abriendo nuevos recursos, incorporando más profesionales, potenciando la colaboración con las asociaciones; impulsando la investigación sociosanitaria y la erradicación definitiva de la discriminación y estigmatización social que aún sufren estas personas por sus trastornos.

Y que en esa tarea, el presidente Barreda cuenta y quiere seguir contando con las 15 asociaciones de familiares y enfermos mentales de Castilla-La Mancha, porque la experiencia ha demostrado que trabajar juntos permite avanzar mucho más y de una manera más eficaz y eficiente.

El actual Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha vigente hasta 2010, tiene un presupuesto que ronda los 200 millones de euros y la Junta de Comunidades ha aprobado este año una Carta de Servicios los derechos y deberes de los usuarios de los recursos de salud mental, además de fijar los estándares de calidad que deben regir en el funcionamiento de los dispositivos de salud mental.

En su intervención, el consejero ha explicado que el nuevo Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha, una vez que acabe el vigente hasta 2010, impulsará la plena normalización social de las personas con enfermedad mental y estará entroncado con los principales ejes del Plan de Salud y Bienestar Social 2011-2020, que tiene como principal línea de actuación la de promover la excelencia en la atención sociosanitaria.

Para Lamata, la atención integral que se presta en Castilla-La Mancha a las personas con enfermedad mental, que abarca el ámbito asistencial y el de la rehabilitación e integración sociolaboral, servirá de base para definir el nuevo modelo sociosanitario que el Gobierno regional quiere desarrollar en los próximos diez años.

En el último año más de 30.000 personas han pasado por las consultas de salud mental y unas 2.000 son atendidas a diario en la red de recursos de rehabilitación psicosocial y laboral de Castilla-La Mancha.